新３年生中途加入手続き

---

進級おめでとうございます。
自転車通学を考えてる在校生の皆様向けに、「自転車保険スタンダード」をご提案します。
ご加入ご希望の方は、次の手順にて募集継続しております。

�@補償開始　　　お振込を頂き、銀行通帳に記載された日

�A加入申込　　　申込書（緑の封筒）をご記入頂き、弊社（下記住所）宛てご郵送下さい。緑の封筒をお使いになり、申込書を同封し、郵送頂いても結構です。

〒981-1245宮城県名取市ゆりが丘４−２２−１　　　　 �鞄m都ライフデザイン事務所

なお、加入ﾀｲﾌﾟ欄はＣ型のみ、保険料は下記の通りとなります。

�B保険料払込　次の銀行口座に申込書記載の保護者名にてお振り込み下さい。(例：３年９組８番の場合、３９０８損保三郎)
尚、振込手数料は恐縮ですが、お客様負担とさせて頂きます。　　　　　　

七十七銀行　泉崎支店　（普通）５３５２９１６　　　　　　　 　　　　　損害保険ジャパン日本興亜(株)代理店　　　　　　　　　　 　　　　　�鞄m都ライフデザイン事務所　代表取締役　丹野　弘

�C中途加入者保険料

年	振込着金日	Ａ型ワイド�T	Ｂ型ワイド�U	Ｃ型ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ
２７	３/１０〜４/９	７，６３０	５，０９０	２，５３０
	４/１０〜　５/９	７，２００	４，８００	２，３９０
	５/１０〜　６/９	６，８４０	４，５６０	２，２９０
	６/１０〜　７/９	６，４８０	４，３２０	２，１４０
	７/１０〜　８/９	６，１２０	４，０８０	２，０６０
	８/１０〜　９/９	５，７６０	３，８４０	１，９２０
	９/１０〜１０/９	５，４００	３，６００	１，８１０
	１０/１０〜１１/９	５，０４０	３，３６０	１，６６０
	１１/１０〜１２/９	４，６８０	３，１２０	１，６００
	１２/１０〜１２/３１	３，９６０	２，６４０	１，３６０
２８	１/　１〜　１/９	３，９６０	２，６４０	１，３６０
	１/１０〜　２/９	３，２４０	２，１６０	１，１３０
	２/１０〜　３/９	２，５２０	１，６８０	８７０
	３/１０〜　３/３１	１，８００	１，２００	６３０

なお、上記ワイドタイプの手術補償は、入院日額の１０、２０、４０倍となります。新１・２年生の補償と異なりますのでご注意下さい。
保険期間は、申込翌日より平成２８年３月３１日までとなります。

ご不明な点はお気軽にお申し付け下さい。どうぞよろしくお願いします。